I pazienti con diagnosi di neoplasia polmonare vengono valutati per possibilità di trattamento chirurgico secondo le linee guida internazionali, per poi procedere all’intervento. Il work-up chirurgico può avvenire in regime ambulatoriale, Day-Hospital o ricovero ordinario.
Le procedure diagnostiche effettuate sono:

• Broncoscopia flessibile con biopsia bronchiale o trans-bronchiale.
• Broncoscopia eco-endoscopica (EBUS) e biopsia transbronchiale (TBNA).
•  Mediastinoscopia e videomediastinoscopia (VAMLA).
•  Toracoscopia diagnostica (pleuroscopia).

Gli interventi per la cura del tumore del polmone vengono generalmente effettuati con tecnica mini-invasiva (videotoracoscopica e robotica) in oltre il 90% della nostra attività. Garantiscono, attraverso incisioni di pochi centimetri, gli stessi risultati degli interventi effettuati con un grande taglio (toracotomia), a vantaggio di un minor dolore postoperatorio ed una più rapida ripresa. La degenza media per un intervento di resezione polmonare è generalmente di pochi giorni.
Tra gli interventi per tumore del polmone e della pleura, sia con tecnica mini-invasiva che toracotomica, che eseguiamo:

• Resezione polmonare anatomica e non anatomica (pneumonectomia, lobectomia, sleeve, segmentectomia, wedge).
• Metastasectomia polmonare.
• Decorticazione pleurica parziale/totale.
• Pleurodesi.
• Drenaggio toracico a permanenza (indwelling plerual catheter).

Nella nostra Unità Operativa è attivo il programma di chirurgia polmonare con tecnica “Ni-VATS”, per la diagnostica delle interstiziopatie polmonari. La biopsia polmonare viene effettuata con accesso mono-portale e visione videotoracoscopica, con gestione anestesiologica intraoperatoria del paziente in respiro spontaneo

I pazienti con neoplasie del timo (timomi) possono essere valutati, seguiti e sottoposti ad intervento chirurgico presso la nostra S.C. La gestione clinica si avvale degli specialisti di pertinenza, in modo da garantire un approccio realmente multidisciplinare e focalizzato sul paziente.
Procedure:

• Timectomia e timomectomia per via toracoscopia micro-invasiva (VATS), robotica (RATS) e in sternotomia.
• Asportazione di tumori o formazioni cistiche del mediastino.
• Biopsia mediastinica.

I pazienti affetti da “miastenia gravis” seguono un percorso di preparazione all’intervento che coinvolge lo specialista neurologo, per la definizione multidisciplinare del migliore trattamento.

I pazienti con pneumotorace spontaneo o iatrogeno suscettibili di intervento chirurgico terapeutico o profilattico vengono sottoposti ad accertamenti specifici per la definizione del più adatto trattamento chirurgico.
Procedure:

• Bullectomia polmonare e pleurodesi per via mini-invasiva (VATS).
• Decorticazione pleurica parziale o totale.
• Riduzione di volume polmonare.
• Pleurodesi.
• Posizionamento di valvole endobronchiali per trattamento dell’enfisema.

I pazienti vittime di traumi con interessamento toracico vengono sottoposti ad intervento chirurgico anche in urgenza e previa valutazione polispecialistica.
Procedure:

• Sintesi costale e sternale con tecnica muscle-sparring.
• Trattamento dell’emotorace per via mini-invasiva (VATS).
• Resezione costale e chirurgia polmonare concomitante.
• Riparazione dei difetti traumatici e non traumatici del diaframma.

• Iperidrosi primaria.
• Neoformazioni del sottocute di parete toracica.
• Neoformazioni nervose endotoraciche (Schwannomi, paragangliomi ecc..)
• Infezioni polmonari con distruzioni parenchima.

Ci occupiamo della diagnosi e trattamento della patologia benigna e maligna della trachea e dei bronchi principali.
Procedure:

• Laser disostruzione in broncoscopia rigida.
• Divulsione meccanica o pneumodilatazione in broncoscopia rigida.
• Posizionamento di stent autoespandibili tracheo-bronchiali in broncoscopia rigida.
• Trattamento conservativo di lacerazioni tracheali
• Rimozione di corpi estranei
• Urgenze endoscopiche adulti
• Urgenze pediatriche per rimozione corpi estranei bambini
   

Dott.ssa Laura Riva – laura.riva@aob.it
Dott.ssa Sabrina Sarais – sabrina.sarais@aob.it
Dott. Massimiliano Santoru – massimiliano.santoru@aob.it
Dott. Matteo Pinna Susnik – matteo.pinnasusnik@aob.it
Dott. Gianluca Canu – gianluca.canu@aob.it
Dott.ssa Giulia Grimaldi – giulia.grimaldi@aob.it
Dott. Alessandro Murenu – alessandro.murenu@aob.it